| Поля, отмеченные жирным шрифтом, обязательны для заполнения |
|
ФИО на русском языке
|
|
|
Название организации на русском языке
|
|
|
Название должности на русском языке
|
|
|
Имя на английском языке
|
|
|
Название организации на английском языке
|
|
|
Название должности на английском языке
|
|
|
Город
|
|
|
Оплата регистрационного взноса
При оплате от организации необходимо указать реквизиты
|
|
|
Адрес организации
|
|
|
ИНН
|
|
|
КПП
|
|
|
Подписант
ФИО, должность и основание
|
|
|
Телефон (с кодом города)
В формате (код города)номер.
Например: (812)1234567
|
|
|
Факс (с кодом города)
|
|
|
Мобильный телефон (для экстренной связи)
|
|
|
Адрес электронной почты (e-mail)
|
|
|
Участие
|
|
|
Тема доклада
|
|
|
Форма участия в семинаре (СПБ)
|
|
|
Участие в дополнительной программе (Финляндия)
|
|
|
Требуется ли оформление визы и медицинской страховки?
|
|
|
Требуется ли высылать приглашение на конференцию?
|
|
|
Способ получения приглашения
|
|
|
Способ доставки счета
|
|
|
|
